1、DMD肌营养不良的最佳治疗方法？

通过调查发现，我国80%的肌营养不良患者都存在盲目治疗、误治乱治的情况，主要起源于患者自身和家属对于本病的恐慌，由于害怕病情会持续发展，想尽快的控制住病情，就是这样的治疗心理，也因此而造成了一些不法医疗水平钻空子，用所谓的偏方、秘方来欺骗患者，往往因此患者会面临久治不愈、病情迁延发展甚至愈加严重的情况发生，很多患者和家属也因此而失去坚持治疗的信心，长期遭受病痛折磨面临死亡的威胁。那么什么方法是治疗肌营养不良的理想方法?

治疗及营养不良最理想的方法是中医治疗方法。中医认为肾为先天之本，主藏精、主骨生髓。中医认为多发性硬化症与肾的关系最为密切，先天禀赋不足，精亏血少不能营养肌肉筋骨，逐渐出现肌肉无力、萎缩。同时，脾胃为后天之本，化生气血，营养五脏六腑、肌肉筋骨，且脾主肌肉，脾胃虚弱，气血生化不足，肌肉无以营养则肌肉萎缩、肌肉无力等。治疗多发性硬化症以脾、肾为根本，肝主筋，主人身运动，且肝肾同源，故以健脾益气，滋补肝肾，生肌起痿，强筋壮骨为主要治则，采用人参、黄芪、全虫、龟板、当归等数几十种名贵中草药，结合中药配伍的千变万化辩证施治，经长期临床实践证实，可使萎缩、无力的肌肉有不同程度的好的治疗，防止肌肉萎缩及关节挛缩变形，治疗理想。

肌营养不良症目前较公认的治疗方法为 : 1、一般治疗 (1)营养 :宜食低糖、低脂和含丰富维生素的水果、蔬菜 ;(2)运动 :在神经康复医生指导下每天进行规律的 ,力所能及的肢体锻炼 ,长期坚持能延缓肌萎缩及无力 ;(3)教育 :家长应多关心和鼓励孩子 ,合理地安排规律的生活和学习。 2、药物联苯双脂系中药五味子合成的中间产物 ,对dmd有保护作用 ,可减轻肌坏死 ,但不能控制疾病的发展。具体用药方案需由神经专科医生指导。 3、物理治疗及按摩可以改善dmd患儿局部血液循环 ,防止关节挛缩。 4、外科治疗dmd早期可考虑做跟腱松解术和脊柱侧弯矫形术 ,设法延长其肢体活动时间。 5、基本替代治疗这是目前公认的最有希望的治疗方法 ,可提高患儿肌纤维产生dystrophin的功能。另外 ,干细胞是一种能分化为多种组织细胞的始祖细胞 ,研究证实可部分修复受损肌组织 ,为dmd治疗提供新前景。

西医目前无特殊疗法, 只能对症治疗及一般处理, 如增加营养, 适当锻炼。药物可用三磷酸腺苷、三磷酸胞苷、三磷酸脲苷、维生素E、肌苷、肌生注射液、甘氨酸、核苷酸、苯丙酸诺龙以及中药等。

但由于没有特效的治疗方法, 病情始终是进展的, 预后不佳。 假肥大型的死亡年龄平均为17～19岁, 死因是:呼吸衰竭占41.9％;心力衰竭占40.3％;心肺功能不全占10.5％

中医认为肾为先天之本，主藏精、主骨生髓。肌营养不良属遗传疾病，又属中医痿证，与肾的关系最为密切，先天禀赋不足，精亏血少不能营养肌肉筋骨，逐渐出现肌肉无力、萎缩。同时，脾胃为后天之本，化生气血，营养五脏六腑、肌肉筋骨，且脾主肌肉，脾胃虚弱，气血生化不足，肌肉无以营养则为肌营养不良。

2、目前对进行性肌肉营养不良症的治疗有什么新方法

进行性肌营养不良症是一组原发于肌肉的遗传变性疾病，主要表现为由肢体近端开始的、两侧对称的肌肉萎缩无力。有假肥大型、脂带型肌营养不良、面—肩—肱型肌肉营养不良、远端型肌营养不良、眼肌肉营养不良。目前，尚没有理想的治疗方法。 　中国中医研究院西苑医院著名老中医尚尔寿教授，根据《素问·至真要天论》中：“诸风掉眩，皆属于肝”理论，按照“留瘦”进行治疗，以疏风通络，平肝潜阳，健脾益气为主要治疗方法，研制了“复肌汤”和“复肌宁”治疗此病，临床疗效较好。现介绍如下： 　胆南星１０克 麦冬１０克 石菖蒲１０克 佛手１０

3、肌肉营养不良怎么才能冶疗好？

治肌营养不良的最好方法，目前治疗肌营养不良的方法有很多，其中主要以中医治疗为主，中医治疗效果稳定、而且无任何副作用，治愈后不易复发，深受患者的认可。

中医治疗：中医认为本病属"痿证"范畴，病机为正虚为本，脾肾肝亏、气血不足。初病在脾，进而损及肝肾，每因六淫、劳倦、情志而诱发。中医治疗应辨别虚损脏腑，以扶正为主兼顾祛邪，佐以疏风散寒化湿、清热、理气化瘀通络。扶正以健脾益肾为要，贵在辩证精当，疗程要长，缓缓图功，以时间来换取疗效。早期治疗应以健脾益气为主，中期重在补脾益肾，后期滋养肝肾，养阴益气为要。眼肌型多治以健脾益气升提，全身型贵在脾肾双补，肌无力危象则应回阳救逆定喘。

治疗肌营养不良症的方法

一、物理及按摩治疗，可以防止关节挛缩，改善假肥大型患儿局部血液循环。

二、外科治疗，假肥大型早期可考虑做脊柱侧弯矫形术和跟腱松解术，以延长其肢体活动时间。

三、基本替代治疗，可提高肌营养不良症的患儿肌纤维的功能。干细胞是一种能分化为多种组织细胞的始祖细胞，可部分修复受损肌组织，为假肥大型的治疗有了进一步的突破。

四、一般治疗，给予充足的营养物质，低脂、低糖和丰富维生素的水果、蔬菜；适当的参加运动和肢体锻炼 ，长期坚持能延缓肌萎缩及无力，合理地安排规律的生活和学习。

五、肌营养不良症药物治疗，中药五味子合成的中间产物，对假肥大型有保护作用，可减轻肌坏死，但不能控制疾病的发展。应根据医嘱积极治疗。

根据中医理论，肌营养不良的发生，大多是脾肾亏虚或中气不足所致。中医认为：脾为后天之本，气血化生之源，营养五脏六腑、肌肉筋骨，且脾主肌肉，脾胃虚弱，则气血生化不足；肾为先天之本，主藏精、主骨生髓，先天禀赋不足，精亏血少不能营养肌肉筋骨，逐渐出现肌肉无力、萎缩；肝藏血，主筋，主一身运动，且"肝肾同源"。因此，我们主张：脾、肾、肝亏虚是本证发生的根本所在，临床上采取"脾、肾、肝三脏同治"是治疗本证的根本点。

4、进行性肌营养不良的治疗方法有哪些？

进行性肌营养不良主要的治疗方法，就是以药物治疗为主的一种综合治疗，至今是没有特效的药物。可以应用三磷酸腺苷，维生素e，地塞米松，葡萄糖，胰岛素，心可定来进行治疗。除此之外，就是选择手术的治疗方法，如骨髓干细胞移植，还可以应用中医中药的治疗方法。除此之外，进行性肌营养不良的患者，还要加强护理，适当的进行一些锻炼，充分的活动，各关节是能够延缓肌肉萎缩的，还要加强呼吸锻炼也是能够改善呼吸功能和心脏功能的。除此之外，就是进行按摩理疗，针灸等方法，患者在治疗期间还要保持心态的平和。

目前西医尚无特殊有效的针对性治疗手段及药物。临床常试用以下药物，暂时缓解临床症状。如维生素b、c、e，联苯双酯、加兰他敏、三磷酸腺苷等，但疗效不肯定；肌母细胞移植可暂缓症状，但不宜于操作而且远期疗效不确定而不宜于推广。 中医中药治疗 （一）先天不足 肝肾亏损 本病是由于遗传而来已经现代医学证实。中医自《内经》始有对遗传因素对人之影响的认识。先天禀赋之强弱，直接影响人的生、老、病、死。故专家们认为，本病由于父母肾气不足，导致小儿禀受父母之精气不足是主要致病原因。腰为肾之府，先天肾之精气不足，不能荣养腰府，故小儿见腰背无力；肾精不足可累及肝阴之虚，肝肾阴亏，不能濡润筋脉而出现肢体无力，这也就是《内经》所言的“肝病则四肢不用”，阴虚日久可致肝阳上亢，肝阳化风，风动则摇，故可见患者走路左右摇摆如鸭步状。 （二）后天失养 脾气虚弱 脾乃后天之本，气血生化之源，主肌肉及四肢。正常生理状态上，能过胃之受纳腐熟水谷，脾之运化功能，摄取营养精微物质，变化而为气血。脾脏健运，气血生化有源，肌肉筋脉，得其所养而筋健肌充，体健无病。“进行性肌营养不良症”中儿患者较多是因为小儿脏腑娇嫩，形气未充，脾常不足，加之先天之不足，脾气虚弱，脾失健运，不能生化气血，则气血亏虚不能濡养肌肉四肢，日见肌肉萎缩无力。 （三）痰瘀互结 留着肌肉 脾主运化水湿，若脾气虚弱，脾失健运，不能运化水湿，化生气血，面则酿生痰浊。气为血之帅，血为气之母。由于先天不足，脾肾气虚，久则气无力以推动血液运行渐至血瘀之证，痰浊血瘀互结，留着肌肉，阻滞经脉，日见局部肌肉假性肥大，肌肉增粗变硬。 总之，进行性肌营养不良症的主要病因是由于禀受父母之精气不足，导致小儿肝肾亏损脾气虚弱而致，久则痰瘀互结，留着肌肉不去，形成本虚标实之复杂病机，虚可致实，实可伐虚，故形成了错综复杂的病理状态。由于肾虚，肝木失养，加之脾胃虚弱，土虚则肝木不荣，故横逆难制，遂成肝风，出现行走摇摆如鸭子步状，；肝木横逆，上以刑肺，中以乘脾，脾气虚，则四肢削瘦无力，神疲懒言；下以伐肾，导致气血阴液更加不足，导致患者下肢无力明显，不能久立，俯卧不便，形成恶性循环。久病不愈，日渐气血衰败，五脏俱亡，最后阴阳衰败导致死亡。

药物治疗

皮质类固醇激素是目前唯一一个能够在一定时间内保持DMD患者肌力的药物。有6个双盲试验发表了最后的结果。目前多数采用，泼尼松O.75mg/kg/d，使用时间超过6个月，如出现副作用，如体重显著增加，发育迟缓，骨质疏松等，则可将剂量减少至O.3 mg/kg/d。也有采用泼尼松O.75mg/kg/d，每月前10天用药，后20天不用的疗法，认为可减轻副作用。另外，Deflazacort是泼尼松的衍生物，用于治疗肌营养不良，无体重增加和骨质疏松的副作用，不良反应较泼尼松少。由于激素、免疫抑制剂并不能使肌纤维的dystrophin蛋白及其相关蛋白增多，并不能从根本上改变病程。

成肌细胞移植

正常骨骼肌中有卫星细胞，在肌肉损伤后进行再生，分化形成新的肌细胞。当肌细胞在体外培养时，卫星细胞可发育成成肌细胞，将这些培养的大量的成肌细胞注入病变肌肉，使正常的成肌细胞与DMD的病肌细胞融合，达到治疗目的，称为成肌细胞移植。这种治疗试验研究已有20年之久，在DMD动物模型肌肉中出现了dystrophin阳性纤维的表达，但在试用于患者时，发现dystrophin阳性纤维非常少，临床功能改善不理想，至今未能取得较好的效果。

骨髓干细胞移植

已经进行包括骨髓干细胞、血源性以及肌肉源性CD133抗原细胞、肌源性干细胞、成血管细胞、人源性周细胞等干细胞的移植试验。在动物试验中显示出一些有希望的结果，可能为肌营养不良症的细胞治疗提供新的思路。

综合治疗

适当锻炼，合理营养，采取物理治疗和矫形治疗以纠正骨关节畸形，防治关节挛缩，对尽可能长地保持运动功能具有重要作用。加强呼吸锻炼，改善呼吸功能和心脏功能，对防治呼吸和心力衰竭，较长时间维持生命有一定意义。进行心理治疗，进行日常生活能力训练，使患者和家庭保持积极的态度也非常重要。